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行政复议决定书
〔2024〕张行复第61号
申 请 人：张家港市锦丰镇某超市
被申请人：张家港市人力资源和社会保障局
地 址：张家港市杨舍镇华昌路3号
法定代表人：张毅，该局局长
申请人不服被申请人作出的苏0582工认〔2024〕1139号认定工伤决定书，于2024年5月17日向本机关提出行政复议申请，本机关依法予以受理。现已审理终结。
申请人请求：撤销被申请人作出的苏0582工认〔2024〕1139号认定工伤决定书。
申请人称：2022年12月20日，申请人单位职工张某某在张家港市锦丰镇xx路和xx路路口发生交通事故，申请人对此不认为是工伤。理由是：一、 年龄与工作单位性质问题。（1）张某某至我单位打工时已达国家法定退休年龄(现实中，已达退休年龄的劳务人员无法缴纳社保)，不符合劳动关系中劳动者主体资格要件，因此双方之间仅存在劳务法律关系，而非劳动关系，故对于张某某的交通事故不应当适用《工伤保险条例》进行调整从而认定工伤。（2）我单位并非是张某某工作的原单位，且不存在退休前就在我单位工作至退休后继续在我单位工作的情形。《社会保险法》第三条规定，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。《人力资源和社会保障部优发娱乐_优发国际-游戏官网：执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见(二)》(人社部发〔2016〕 29号，以下简称29号《意见》第二条第一款规定：“达到或超过法定退休年龄，但未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养老保险待遇，继续在原用人单位工作期间受到事故伤害或患职业病的，用人单位依法承担工伤保险责任。”而张某某到申请人处打工时已过退休年龄，并非退休年龄之前至事故发生时均在申请人处打工，因此，该认定依据不符合上述法律规定。二、张某某发生交通事故并非工作原因。我国《最高人民法院优发娱乐_优发国际-游戏官网：超过法定退休年龄的进城务工农民在工作时间内因工伤亡的，能否认定工伤的答复》([2012]行他字第13号)中明确：“用人单位聘用的超过法定退休年龄的务工农民，在工作时间内、因工作原因伤亡的，应当适用《工伤保险条例》的有关规定进行工伤认定。而张某某并非工作原因导致受伤的情形，国家考虑维护退休年龄劳动者的权益才对工作期间发生受伤事故可认定工伤，但对上下班发生交通事故视为工伤情形并未纳入本解释。综上，优发娱乐_优发国际-游戏官网：张某某2022年12月20日交通事故，我单位不认为是工伤情形。因此，申请人对张家港市人力资源和社会保障局出具的苏0582工认〔2024〕1139号《认定工伤决定书》予以认定张某某的上述情形为工伤的结论不予认可，为此，申请人特申请复议。
申请人提供的证据有：苏0582工认〔2024〕1139号认定工伤决定书。
被申请人称：一、答复人作出认定工伤决定书，行政主体适格。根据《工伤保险条例》第五条“县级以上各级地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作”的规定，本案中，第三人张某某的工作单位，即本案申请人张家港市锦丰镇某超市是本市行政区域内的企业，因此，答复人行政主体适格。二、答复人作出认定工伤决定书，适用依据正确、程序合法。2024年2月5日，第三人向答复人提交工伤认定申请表、企业信用信息公示报告、员工身份证及居住人员信息登记表、授权委托书、公函、法律服务工作者执业证复印件、道路交通事故认定书、门（急）诊病历、CT影像检查报告单、张劳人仲不字〔2023〕第440号不予受理通知书、（2023）苏0582民初xxxxx号民事判决书、（2023）苏05民终xxxxx号民事判决书、上下班路线图、送达地址确认书等材料。因第三人向答复人提交的工伤认定申请材料不完整，答复人于当日作出苏0582工补〔2024〕69号《工伤认定申请材料一次性补正告知书》告知第三人需补正的材料，并送达第三人。2024年2月26日，第三人的代理人曹某某向答复人补充提交了第三人受伤后的诊断证明书等材料。经审核，答复人于2024年3月11日依法受理该工伤认定申请，并根据《工伤保险条例》第十九条于2024年3月11日向申请人邮寄送达苏0582工举〔2024〕97号《工伤认定限期举证通知书》。2024年3月18日，答复人收到申请人于2024年3月14日提交的《优发娱乐_优发国际-游戏官网：张某某2022年12月20日交通事故单位不认为是工伤的理由》，提出第三人不符合工伤的相关理由。2024年4月12日，答复人处工作人员调查询问了申请人处负责人黄某某。2024年4月22日，答复人依法作出苏0582工认〔2024〕1139号《认定工伤决定书》并送达双方。三、答复人作出工伤认定决定事实清楚，证据确凿。2022年12月20日17时39分，第三人在张家港市锦丰镇xx路xx路路口发生道路交通事故，在本次事故中第三人无责。后经张家港市第六人民医院、张家港合兴医院治疗诊断为“腰部软组织损伤，肋骨骨折”。根据申请人处负责人黄某某（经营者郑某丈夫）在询问笔录中的陈述：“当天张某某正常上下班，工作期间都正常的”，“我们认为张某某是超过退休年龄后进入我单位工作，且不是在工作中受伤，是下班途中发生交通事故受伤，不应认定为工伤”。第三人虽已超过法定退休年龄，但未享受城镇职工基本养老保险待遇，且生效的法律文书已认定“原告张某某与被告张家港市锦丰镇某超市2022年12月20日存在劳动关系”。另，申请人认可第三人系下班途中发生交通事故受伤。故答复人作出《认定工伤决定书》并无不妥。四、申请人复议申请中所述理由不能成立。优发娱乐_优发国际-游戏官网：劳动关系。根据《最高人民法院优发娱乐_优发国际-游戏官网：民事诉讼证据的若干规定》第十条规定，已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的基本事实，答复人无须举证证明。根据生效的（2023）苏05民终xxxxx号民事判决书可以确认第三人与申请人2022年12月20日存在劳动关系，而申请人并未提供足以推翻的相反证据，故据此可以认定申请人与第三人之间在事故发生时成立的系劳动关系。另，人力资源社会保障部人社部发〔2016〕29号《人力资源社会保障部优发娱乐_优发国际-游戏官网：执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见(二)》第二条规定，达到或超过法定退休年龄，但未办理退休手续或未依法享受城镇职工基本养老保险待遇，继续在原用人单位工作期间受到事故伤害或患职业病的，用人单位依法承担工伤保险责任。《最高人民法院优发娱乐_优发国际-游戏官网：超过法定退休年龄的进城务工农民在工作时间内因公伤亡的，能否认定工伤的答复》中明确，用人单位聘用的超过法定退休年龄的务工农民，在工作时间内、因工作原因伤亡的，应当适用《工伤保险条例》的有关规定进行工伤认定。第三人虽达到法定退休年龄，但未享受城镇职工基本养老保险待遇，应可适用《工伤保险条例》有关规定进行工伤认定。优发娱乐_优发国际-游戏官网：受伤情况。《工伤保险条例》第十四条第（六）项规定，在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤。在本案中，2022年12月20日第三人在下班途中发生交通事故，经张家港市公安局交通警察大队认定，第三人在本次事故中不承担责任。综上所述，答复人认定张某某的受伤情形符合《工伤保险条例》第十四条第（六）项规定的情形，故申请人所述理由不能成立。答复人作出的苏0582工认〔2024〕1139号《认定工伤决定书》，事实清楚，证据确凿，适用依据正确，程序合法，答复人请求依法予以维持。
被申请人提供的证据有：1.工伤认定申请表；2.企业信用信息公示报告；3.员工身份证及居住人员信息登记表；4.授权委托书、公函、法律服务工作者执业证复印件；5.道路交通事故认定书；6.门（急）诊病历、CT影像检查报告单；7.不予受理通知书；8.民事判决书；9.上下班路线图；10.送达地址确认书；11.工伤认定申请材料一次性补正告知书、送达回执；12.西医门诊病历、CT检查报告单、疾病诊断证明书；13.工伤认定申请受理决定书、送达回执、邮寄面单；14.工伤认定限期举证通知书、送达回执、邮寄面单；15.优发娱乐_优发国际-游戏官网：张某某2022年12月20日交通事故单位不认为是工伤的理由、邮寄面单；16.张家港市人力资源和社会保障局调查笔录、身份证；17.认定工伤决定书、送达回执、邮寄面单。
经查：张某某系申请人张家港市锦丰镇某超市职工，岗位为保安。2022年12月20日17时39分，张某某在张家港市锦丰镇xx路xx路路口发生非本人主要责任的道路交通事故，后经张家港合兴医院诊断为“左侧多枚肋骨骨折，两下肺少许肺挫伤”。2024年2月5日，张某某委托代理人曹某某向被申请人提出工伤认定申请，并提交工伤认定申请表、身份证复印件、授权委托材料、企业信用信息查询表、居住人员信息登记表、病历、道路交通事故认定书、张家港市劳动人事争议仲裁委员会不予受理通知书、江苏省张家港市人民法院民事判决书、江苏省苏州市中级人民法院民事判决书、上下班路线图等资料。同日，被申请人向张某某代理人曹某某出具苏0582工补〔2024〕69号《工伤认定申请材料一次性补正告知书》，要求张某某补正医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。2024年2月26日，张某某向被申请人补充提交病历资料。2024年3月11日，被申请人作出苏0582工受〔2024〕723号《工伤认定申请受理决定书》，并向张某某邮寄。同日，被申请人向申请人邮寄苏0582工举〔2024〕97号《工伤认定限期举证通知书》。2024年3月16日，被申请人收到申请人邮寄的《优发娱乐_优发国际-游戏官网：张某某2022年12月20日交通事故单位不认为是工伤的理由》，内容为：申请人认为张某某至该单位打工时已达国家法定退休年龄，不符合劳动关系中劳动者主体资格要件，其并非是张某某原单位，且张某某不存在退休前就在申请人处工作至退休后继续在该单位工作的情形；张某某发生交通事故并非工作原因。2024年4月12日，被申请人对申请人负责人黄某某进行调查询问并制作调查笔录。2024年4月22日，被申请人作出苏0582工认〔2024〕1139号《认定工伤决定书》，认定张某某所受伤害属于工伤。2024年4月25日，被申请人向张某某及申请人邮寄上述认定工伤决定书。
另查明，张某某于2023年7月3日向张家港市劳动人事争议仲裁委员会请求确认其与申请人之间存在劳动关系。2023年7月4日，张家港市劳动人事争议仲裁委员会作出张劳人仲不字〔2023〕第440号不予受理通知书，决定不予受理。后张某某不服，向张家港市人民法院起诉请求确认其与申请人2022年12月20日存在劳动关系，张家港市人民法院经审理作出（2023）苏0582民初xxxxx号民事判决书，判决确认张某某与申请人2022年12月20日存在劳动关系。申请人不服该判决，向苏州市中级人民法院提起上诉。苏州市中级人民法院于2023年12月7日作出（2023）苏05民终xxxxx号民事判决书，判决驳回申请人上诉，维持原判。
以上事实有下列证据予以证明：1.工伤认定申请表；2.企业信用信息公示报告；3.员工身份证及居住人员信息登记表；4.授权委托书、公函、法律服务工作者执业证复印件；5.道路交通事故认定书；6.门（急）诊病历、CT影像检查报告单；7.不予受理通知书；8.民事判决书；9.上下班路线图；10.送达地址确认书；11.工伤认定申请材料一次性补正告知书、送达回执；12.西医门诊病历、CT检查报告单、疾病诊断证明书；13.工伤认定申请受理决定书、送达回执、邮寄面单；14.工伤认定限期举证通知书、送达回执、邮寄面单；15.优发娱乐_优发国际-游戏官网：张某某2022年12月20日交通事故单位不认为是工伤的理由、邮寄面单；16.张家港市人力资源和社会保障局调查笔录、身份证；17.认定工伤决定书、送达回执、邮寄面单。
本机关认为：《工伤保险条例》第五条第二款规定：“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。”张家港市人力资源和社会保障局为张家港市社会保险行政部门，具有工伤认定职责。
《工伤认定办法》第八条规定：“社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的决定。”《工伤保险条例》第二十条第一款规定：“社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。”《工伤认定办法》第二十二条第一款规定：“社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工（或者其近亲属）和用人单位，并抄送社会保险经办机构。”本案中，被申请人于2024年2月5日收到张某某的工伤认定申请材料。因材料不全，被申请人当日作出《工伤认定申请材料一次性补正告知书》。张某某于2024年2月26日补充提交材料。被申请人于2024年3月11日作出苏0582工受〔2024〕723号《工伤认定申请受理决定书》，经调查后于2024年4月22日作出认定工伤决定，并于2024年4月25日向申请人及张某某邮寄上述决定书，申请人与张某某于2024年4月26日签收。其作出工伤认定决定的程序合法。
《人力资源社会保障部优发娱乐_优发国际-游戏官网：执行工伤保险条例若干问题意见(二)》第二条规定：“达到或超过法定退休年龄，但未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养老保险待遇，继续在原用人单位工作期间受到事故伤害或患职业病的，用人单位依法承担工伤保险责任”。本案中，张某某虽已达到法定退休年龄，但其未享受城镇职工基本养老保险待遇，被申请人根据上述规定，认定张某某符合申请认定工伤主体资格，并无不当。人民法院的生效判决亦认定申请人与张某某2022年12月20日存在劳动关系。《工伤保险条例》第十四条规定：“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：……（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；……”人力资源社会保障部《优发娱乐_优发国际-游戏官网：执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见（二）》（人社部发〔2016〕29号）第六条规定：“职工以上下班为目的、在合理时间往返于工作单位和居住地之间的合理路线，视为上下班途中。”结合居住人员信息登记表、上下班路线图、受伤时间、道路交通事故认定书、病历资料、调查询问笔录等，可以认定张某某系在下班途中，受到非本人主要责任的交通事故，符合工伤认定的情形。被申请人作出的认定工伤决定，认定事实清楚，证据确凿，适用依据正确，程序合法。
综上，根据《中华人民共和国行政复议法》第六十八条规定，本机关决定：
维持张家港市人力资源和社会保障局作出的苏0582工认〔2024〕1139号《认定工伤决定书》。
如对本决定不服，可自收到本决定书之日起15日内向人民法院提起行政诉讼。
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2024年7月2日
苏公网安备 32058202010198号
